Медицинский справочник
Главная страница | Добавить статью | Поиск | RSS

Здравствуйте, Guest

Поиск:

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
ПОИСК СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ:
Google- аптека
Энциклопедия врача » Вирусология » Разное » Вспышка нового коронавируса

Энциклопедия врача рекомендует:


Вспышка нового коронавируса


ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ


|Версия для печати|

NCOV2019Вспышка болезни, вызванная новым коронавирусом 2019-nCoV, началась с обнаружения в середине декабря 2019 года в городе Ухань провинции Хубэй центрального Китая первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей, связанных с рынком животных и морепродуктов Хуанань в Ухане.


Впоследствии китайские учёные выделили новый коронавирус — 2019-nCoV, который не менее чем на 70 % похож по генетической последовательности на вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром (известный также как атипичная пневмония) вирус SARS-CoV. Впоследствии они составили карту и установили генетическую последовательность генома нового вируса.

С 22 января г. Ухань был помещён в карантин, весь общественный транспорт остановлен, город закрыт на въезд и выезд; под аналогичный карантин с 24 января также помещены Хуанган, Эчжоу, Чиби и Чжицзян, прилегающие к Уханю. В целом китайские власти ограничили выезд из 14 городов. Вирус зафиксирован в большинстве административных образований Китая.

22 января в связи со вспышкой вируса было проведено экстренное заседание чрезвычайного комитета Всемирной организации здравоохранения. 23 января генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ разделился во мнениях о том, представляет ли собой вспышка нового коронавируса особую опасность, в связи с чем пока чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения международного значения не объявляется.

На 25 января подтверждено 1 384 случая заражения: на материковом Китае (1346), в Таиланде (5), Гонконге (5), Австралии (4), Сингапуре (3), Тайване (3), Японии (3), Франции (3), Малайзии (3), Макао (2), Вьетнаме (2), Южной Корее (2), США (2), Непале (1), и 41 смертельный случай (все в Китае).

По состоянию на 24 января 2020 года, согласно официальной информации Китая, зарегистрировано более 882 случаев заражения вирусом. Симптомы болезни у всех больных появились между 8 декабря 2019 года и 2 января 2020 года. 7 заражённых были классифицированы как тяжело больные. 11 января 2020 года один из пациентов, 61-летний мужчина, скончался, а 15 января 2020 года второй больной, 69-летний мужчина, умер от последствий вирусной инфекции. Всего, на данный момент, погибло 41 человек.

Количество инфицированных коронавирусом 2019-nCoV по странам
 
Карта распространения NCOV2019Первые сообщения о вспышках болезни появились 31 декабря 2019 года, а первые клинические проявления у заболевших возникли ранее — 8 декабря 2019 года. Рынок в Ухане был закрыт 1 января 2020 года, а людей с клиническими проявлениями изолировали. Впоследствии был проведён мониторинг более 700 человек, в том числе более 400 медицинских работников, контактировавших с подозрительными случаями заболеваний. При применении диагностического ПЦР-теста подтвердилось наличие коронавируса 2019-nCoV у 41 человека в районе Уханя. Позже сообщалось о супружеской паре, в которой один из супругов на рынке не был, но всё равно заболел, тогда как ещё трое других членов этой же семьи работали на этом рынке. 9 января 2020 года в Ухане от новой болезни умер 61-летний человек. 16 января власти Китая объявили, что накануне умер ещё один 69-летний мужчина в Ухане, у которого также подтвердилось заболевание.

Первый случай за пределами Китая стал известен 13 января 2020 года. Это была 61-летняя женщина, которая прилетела из Уханя 8 января 2020 года в Бангкок (Таиланд). Количество случаев за пределами Китая увеличилось до трёх случаев к 18 января 2020 года (два в Таиланде, один в Японии).

Из того факта, что за пределами Китая были зарегистрированы несколько случаев заболевания, эпидемиологи пришли к выводу, что число людей, инфицированных в Ухане, должно быть значительно (на 1-2 порядка) больше, чем официально зарегистрированный 41 случай. По оценкам высказываемым экспертами-вирусологами, число людей, инфицированных в Ухане, составляет от 1700 человек на 17 января 2020 года.

Тот факт, что несколько сотрудников больницы, которые занимались лечением больных, также заболели, ясно показал, что вирус может передаваться от человека к человеку.

В аэропортах Сингапура и Гонконга были приняты меры безопасности, пассажиров, прибывающих из Уханя, специально досматривали на предмет повышенной температуры и опрашивали о симптомах пневмонии. Различные аэропорты в Таиланде, Южной Корее, Малайзии и на Филиппинах приняли аналогичные меры.

С 18 января 2020 года соответствующие меры контроля также действовали в трёх основных аэропортах США — международном аэропорту Сан-Франциско (SFO), международном аэропорту Лос-Анджелеса (LAX) и международном аэропорту имени Джона Кеннеди в Нью-Йорке (JFK).

20 января 2020 года китайские власти внезапно сообщили о резком увеличении числа новых случаев заболевания вызванного коронавирусом 2019-nCoV сразу на 140 новых пациентов, некоторые из которых оказались за пределами Уханя в Шэньчжэне и в Пекине. Также сообщалось о ещё одной смерти, вызванной вирусом, и о первом случае заболевания в Южной Корее.

Китайские власти официально подтвердили, что имели место случаи передачи инфекции от человека к человеку.

21 января 2020 года у американца, который вернулся из Уханя в США 15 января 2020 года в Сиэтл, была диагностирована первая инфекция nCoV 2019 года за пределами Азии.

Были высказаны серьёзные опасения, что предстоящий китайский Новый год может значительно способствовать распространению вируса. Сотни миллионов китайцев традиционно посещают этот праздник в Китае и за его пределами, чтобы отдохнуть, отпраздновать и посетить своих родственников.

17 января группа микробиологов из Имперского колледжа Великобритании опубликовала оценку динамики распространения заболевания, согласно которой к 12 января 2020 года произошло 1723 случая заражения (доверительный интервал 95 %, 427-4471). Эти расчёты основывались на уточнённой статистике и модели первоначального распространения аналогичного коронавируса в Таиланде и в Японии. Они также пришли к выводу, что «нельзя исключать возможность быстрой самостоятельной передачи вируса от человека человеку». По мере появления новых случаев заражения, позже были внесены коррективы: «в соответствии с новыми данными о динамике роста количества людей имеющих симптомы заражения 2019-nCoV, предполагается наличие более 4000 случаев в городе Ухань». Группа вирусологов из университетов Гонконга пришла к тому же выводу, что и предыдущие исследователи, с дополнительными уточнениями относительно скорости распространения заболевания на транспорте Китая.

Единственной провинцией Китая, где не будет распространяться этот коронавирус, станет Тибет.

Карантинные меры
 
Транспортное сообщение в провинции Хубей приостановили десять городов: первым о введении ограничений на выезд и въезд в город заявил Ухань, позднее к нему добавились ещё девять городов — Хуанши, Эньши, Чиби, Сяньтао, Хуанган, Чжицзян, а также Эчжоу, Цяньцзян и Сяньнин.
 
ncov2019 карантинВ городе Ухань (понятие город в Китае применяется не сколько к самому городу, сколько к административной единице, куда обычно помимо самого города входят и другие расположенные вблизи него населённые пункты, в т.ч. сельские; население самого Уханя около 9 млн человек; и 12 млн чел. с пригородами) эффективный карантин при въезде и выезде из города был полноценно введён с 23 января с 10:00 утра. Авиасообщение, железнодорожный транспорт в Ухань и обратно, общественные автобусы, система метро и междугородние автобусы полностью приостановлены до дальнейшего уведомления. Жители Уханя получили указание не покидать город. Библиотеки, музеи и театры отменили мероприятия и спектакли.

В Ухане создан координационный центр по сдерживанию эпидемии. Эпидемиологи с группами, состоящими из медицинских специалистов, которые только что вылетели обратно в Гонконг после осмотра пациентов в Ухане, сказали корреспондентам, что «вспышка в Ухане, по крайней мере, в 10 раз больше по размерам, чем вспышка атипичной пневмонии, призвав людей держаться подальше от Уханя, как только возможно».

После введения карантина возникли проблемы с логистикой, вызвавшие перебои в поставках пищевых продуктов, лекарств и товаров первой необходимости. Фиксируется значительный (в 6-10 раз) рост цен на продукты питания и медикаменты, нехватка продуктов вызывающая давку и очереди в торговых точках. Есть проблемы с передвижением по городу на общественном транспорте, проблемы с доставкой и трудности для медицинского персонала, добирающегося до больниц и лабораторий.

Некоторые посты на Weibo гласят, что больница в Ухане перегружена тысячами людей с лихорадкой и убедительно просят очень критично относиться к достоверности и рeальности официальных данных предоставляемых китайским правительством (хотя такие посты сейчас удалены по неизвестным причинам). Местное правительство города Ухань потребовало от государственного предприятия China Construction Third Engineering Bureau Group Co., Ltd (中 建 三 局 集團) с максимальной скоростью перестроить помещение в Ухане в Центр вирусотерапии, сравнимый с тем, что использовался во время массовой вспышки атипичной пневмонии SARS в 2003 году. На данный момент официально подтверждено 920 заражений и 26 смертей (все в Ухане и провинции Хубэй).

В других городских округах
 
Также было объявлено о закрытии вьезда и выезда в Хуанган (население 6 млн чел.), Эчжоу (население 1 млн чел.), Ухань и о введении карантинных мероприятий на всей территории указанных населённых пунктов.

23 января в 23:00 (UTC+8) правительство Китая объявило о закрытии Чиби (население 0,5 млн чел.), которое вступило в силу в 00:00 24 января.

Причины возникновения
Многие первые заболевшие имели отношение к рынку Уханя, на котором продаются морепродукты, а также птицы, змеи, летучие мыши и сельскохозяйственные животные. Предполагалось, что коронавирус мутировал в организме животного, после чего получил возможность заразить человека.

Поначалу считалось, что это были морепродукты (но эта версия была крайне ненадёжной, поскольку болезнь начинается с пневмонии, что означает, что речь идёт о воздушном пути передачи). Позднее эксперты пришли к выводу, что 2019-nCoV, по-видимому, является гибридом коронавируса, обнаруженного у летучих мышей и другого коронавируса неизвестного происхождения; На следующем этапе исследователи обнаружили, что вирус, вероятно, передался людям от змей.

Профилактика и лечение
Из-за вспышки этого коронавируса Правительство Китая рекомендует многим жителям страны пить тёплые напитки, тщательно мыть руки, соблюдать горячую диету, убираться в квартирах и чистить мусор. Всемирная организация здравоохранения выпустила схожие рекомендации по профилактике, включающие мытьё рук, избегание людных мест и потенциально больных людей, а также не употребление в пищу сырого мяса и других животных продуктов.

Терапия вируса — симптоматическая и поддерживающая. В отдельных случаях применяется метод экстракорпоральной мембранной оксигенации. Главными недостатками метода являются необходимость наличия дорогостоящего оборудования, высококвалифицированного персонала и высокая стоимость процедуры. Например в Великобритании, где в среднем проводится 200 процедур ЭКМО в год, стоимость одного дня ЭКМО составляет 10 тысяч фунтов стерлингов (около 12 тысяч евро).

24 января агентство «Sina» заявило о полном выздоровлении первого человека, больного коронавирусом в Шанхае.

Экономические последствия
Высказывались опасения, что новый вирус может нанести урон китайской экономике как первой крупнейшей в мире аналогично куриному гриппу в 2003 году. Вирусная эпидемия 2003 года нанесла урон гораздо более значимым в экономическом плане регионам Китая — провинции Гуандун и окрестностям Пекина, на которые приходилось 15 % ВВП Китая, в то время как вирус 2019—2020 гг. на 23 января присутствовал только в провинции Хубэй (1 % ВВП).

Во вторник 21 января объёмы торгов на фондовых биржах в Гонконге, Шанхае и Шэньчжэне снизились на 2-3,5 %.

На Лондонской фондовой бирже сильнее всего упали акции горнодобывающих компаний из-за опасений снижения потребностей Китая в металлах и полезных ископаемых. Снижению подверглись акции гостиничных холдингов, авиакомпаний и ритейлеров класса люкс (35 % продаж данных товаров приходится на Китай, а 25 января намечался Китайский Новый год), цена нефти на международных рынках снизилась на 3 %.
 
Усилия по диагностике

Диагностика ncov2019Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была проинформирована о нескольких случаях тяжелой пневмонии в китайском мегаполисе Ухань, вызванной ранее неизвестным вирусом. 7 января 2020 года китайские власти объявили, что они определили новый вирус, временно называемый «2019-nCoV», принадлежащий к семейству коронавирусов. Коронавирусы могут вызывать простые простуды, но они также могут быть причиной серьезных заболеваний, таких как ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Число случаев заболевания 2019-нКоВ в Китае резко возрастает, и случаи заболевания в других странах Азии, а также в США были подтверждены. Поэтому надежные диагнозы в больших масштабах все более необходимы даже за пределами Китая.
 
Компания altona Diagnostics находится в процессе разработки молекулярно-диагностического анализа для обнаружения нового коронавируса 2019-nCoV в тесном сотрудничестве с ведущими справочными институтами по возникающим заболеваниям. Компания прилагает большие усилия в этом проекте, чтобы как можно скорее сделать коммерчески доступным надежный тест для клиентов. Ученые могут использовать опыт предыдущих разработок продукта для обнаружения других новых вирусов. altona Diagnostics была одной из первых компаний, выпустивших надежные молекулярные диагностические наборы, коммерчески доступные во время вспышек SARS-CoV, MERS-CoV, вируса эболавируса и вируса Зика, среди других.

Разрабатываемый в настоящее время анализ на основе ОТ-ПЦР в реальном времени будет разработан для качественного определения специфической РНК 2019 нКоВ в образцах дыхательных путей.

Популярное:

Энциклопедия врача - это интересно:

idoktor.info


Добавьте свой комментарий:


При использовании материалов размещённых на сайте www.idoktor.info, активная ссылка на источник обязательна. Вся информация, используемая на данном сайте, представлена исключительно в ознакомительных и научных целях и не преследует никакой коммерческой выгоды, способствуя быстрейшему разъяснению вопросов в медицинской сфере. 18+ Данный сайт может содержать информацию, не предназначенную для лиц младше 18 лет.
Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика