Медицинский справочник
Главная страница | Добавить статью | Поиск | RSS

Здравствуйте, Guest

Поиск:

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
ПОИСК СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ:
Google- аптека

Энциклопедия врача рекомендует:


Сердечно-сосудистая система


ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ


|Версия для печати|

Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Она выполняет следующие  функции:

1) трофическую    - снабжение ттлнея питательными веществами;
2) дыхательную    - снабжение тканей кислородом;
3) экскреторную   - удаление продуктов обмена из тканей;
4) интегративную  - объединение всех тканей и органов;
5) регуляторную  - регуляцию функций органов посредством: а - изменения кровоснабжения б - переноса гормонов, факторов роста, питокинов в - выработки биологически активных веществ;
6) участвует в воспалительных и иммунных реакциях.

Функции отдельных элементов сердечно-сосудистой системы и условия гемодинамики определяют особенности их строения.

Сердца выполняет роль мышечного насоса, обеспечивающего ритмическое поступление крова в сосудистую систему. Это достигается мощным развитием сердечной мускулатуры и наличием особых клеток водителей ритма.

Крупные артерии вблизи сердца (аорта, легочная артерия) растягиваются при поступлении порции крови из сердца (в систолу) и возвращаются к прежним размерам, выбрасывая кровь в дистальные участки сосудистого русла (в диастолу). Благодаря этому кровоток остается непрерывным, а кровоснабжение - постоянным. Функция этих сосудов обеспечивается мощным развитием эластических элементов в их стенке.

Средние и мелкие артерии приносят кровь к различным органам и их частям, регулируя кровоток в зависимости от функцнонального состояния последних. Это обеспечивается значительным развитием мышечных элементов в их стенке. В связи с тем, что кровь в артериях течет под высоким давлением, их стенка имеет большую толщину и содержит хорошо развитые пластические элементы.

Артериолы (самые мелкие артерии) служат теми участками сосудистого русла, где происходит резкий перепад Давления (от высокого в артериях до низкого в капиллярах). Это обусловлено значительным количеством этих сосудов, их узким просветом и наличием мышечных элементов в стенке, общее давление в артериальной системе определяется тонусом артериол.

Капилляры являются звеном, в которой осуществляется двусторонний обмен веществ между кровью и тканями, что достигается благодаря их огромной общей поверхности и тонкой стенке.

Венулы собирают из капилляров кровь, которая движется под низким давлением. Их стенки тонкие, что как и в капиллярах, способствует обмену вешемтв и облегчает миграцию клеток и крови.

Вены обеспечивают возврат крови, медленно транспортируемой под низким давлением, к сердцу. В связи с этой функцией они характеризуются широким просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических  мышечных элементов (последние значительно развиты лишь в венах, несущих кровь против силы тяжести, где имеются также особые приспособления, способствующие движению крови - клапаны).

Общие закономерности структурной организации сосудов. Сосуд представляет собой трубку, стенка которой состоит нз трех оболочек: 1) внутренней - интимы, 2) средней - интимы и 3) наружной - адвентиции (рис. 1-1).

1. Интима образована (1) эндотелием (см, ниже). (2) подэндотелиальным слоем, состоящим из соединительной ткани н содержащим эластические волокна, и (3) внутренней эластической мембраной (часто фенестрнрованной), которая может редуцироваться до отдельных волокон.

2. Средняя оболочка включает слон циркулярно расположен­ных гпядкпмьплечных глеток н сеть коплзгеповых, ретикулярных и элластических волокон, основное вещество; встречаются отдельные фибробластоподобные клетки.

3. Адвентиция образована (I) наружной Мистической мембраной (может отсутствовать) н (2) рыхлой волокнистой тканью, содержащей нервы и сосуды сосудов, питающие собственную стенку сосудов диаметром более 1 мм. В артериях они снабжают адвентицию, в венах проникают глубоко в среднюю оболочку. Безынелиновые нервные волокна. Образующие сплетение в адвентиции, дают вазомоторные окончания на гладкомьшкчных клетках средней оболочки; миелиновые (чувствительные) проникают до интимы.

Эндотелий выстилает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Это однослойный плоский эпителий. клетки которого (эндотелиоциты) имеют полигональную форму, обычно удлиненную по ходу сосуда и связаны друг с другом плотными и щелевыми соединениями. В организме имеется 10 \12 10\13 эндотелиоцитов, общая масса которых составляет около 1 кг, а площадь поверхности превышает 1000 м2. Их цитоплазма истончена до 0.2-0.4 мкм и содержит большую популяцию транспортных пузырьков диаметром 60-70 нм. которые могут образовывать трансэндотролиальные каналы. Органеллы немногочисленны, локализуются вокруг ядра, для цитоскелета характерны виментиновые промежуточные филаменты. В эндотелиоцитах обнаруживаются особые палочковидные структуры длиной до 3 мкм (тельца Вейбелл-Палаое), со-лержащие фактор VIII свертываюшей системы крови. В физиологических условиях эндотелий обновляется медленно (исключение - циклические процессы роста сосудов эндометрия, фолликулов в желтых тел яичника)- Обновление эндотелия резко усиливается при повреждении.
Функции эндотелия:

1) транспортная - через него осуществляется избирательный двусторонний транспорт веществ между кровью и другими тканями. Механизмы: диффузия, везыкулярный транспорт (с возможным метаболическим превращением транспортируемых молекул).

2) гемостатическая - играет ключевую роль в свертывании крови. В норме образует тромбогенную поверхность; вырабатывает прокоагуллянты (тканевой фактор, фактор VIII, ингибитор плазминогена) и антикоагулянты'(активатор плазминогена, простациклин).

3) вазомоторная - участвует в регуляции сосудистого тонуса: выделяет сосудосуживающие (эндотелии) и сосудорасширяющие (простациклин эндотелнальныЙ релаксирующнй фактор - окись азота) веществу участвует в обмене вазоактивных веществ - ангиотензина, норадреналина, брадикинина.

4) рецепторная - экспрессирует на плазмолемме ряд соединений. обеспечивающих адгезию и последующую трансэндотелиальную миграцию лимфоцитов, моноцитов и гранулацитов. Экспрессия этих молекул избирательно усиливается при воспалении и иммунных реакциях. Одновременно сам эндотелий обладает рецепторами различных цитокинов (ИЛ-1, фактор некроза опухолей) и адезивных белков.

(5) секреторная - вырабатывает митогены, ингибиторы и факторы роста, цитокины, регулирующие кроветворение, пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов (КСФ-Г, КСФ-М, КСФ-ГМ), привлекающие лейкоциты в очаг воспаления.

6)сосудообразовотельная - обеспечивает новообразование капилляров (ангиогенез) - как в эмбриональном развитии, так и при регенерации. Ангиогенез происходит путем: а) локального разрушения эндотелиоцитов базальной мембраны, 6) их пролиферация и мигранта в межклеточное вещество в) двфференцнровки эндотелиоцитов с образованием трубчатой структуры. Ангиогенез контролируется рядом цнтокинов и путем адгезивного взаимодействия эндотелиоцитов с межклеточным веществом.

см. также Артериальная гипертензия: причины, симптомы, методы лечения

Популярное:

Энциклопедия врача - это интересно:

idoktor.info


Добавьте свой комментарий:


При использовании материалов размещённых на сайте www.idoktor.info, активная ссылка на источник обязательна. Вся информация, используемая на данном сайте, представлена исключительно в ознакомительных и научных целях и не преследует никакой коммерческой выгоды, способствуя быстрейшему разъяснению вопросов в медицинской сфере. 18+ Данный сайт может содержать информацию, не предназначенную для лиц младше 18 лет.
Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика