Медицинский справочник
Главная страница | Добавить статью | Поиск | RSS

Здравствуйте, Guest

Поиск:

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
ПОИСК СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ:
Google- аптека
Энциклопедия врача » Анестезио- и реаниматология » Скорая медицинская помощь » Гипоксия плода и асфиксия новорожденного вне стационара

Энциклопедия врача рекомендует:


Гипоксия плода и асфиксия новорожденного вне стационара


ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ


|Версия для печати|

Гипоксия плода может быть вызвана нарушениями маточно-плацентарного  кровообращения во время беременности и  родов,  при  возникновении  поздних токсикозов, сердечно-сосудистых заболеваниях с  нарушением  кровообращения, предлежании плаценты, преждевременной отслойке  нормально  расположенной плаценты, обвитии пуповины вокруг шеи и тулонаца плода,  слабости родовой деятельности, дородового излития окапоалощных вод и  ар.  Обычно
гипоксия плода, начавшаяся до или во время родов, и пр.
   Различают острую и хроническую гипоксию плода. Острая гипоксия -  осложнение уртеитиого характера (отслойка предлежащей плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки  и  др.).
Хроническая гипоксия - следствие нарушений маточно-плацентарного  кровообращения, обусловленных поздними токсикозами и экстрогенитальными заболеваниями.
   Симптомы. Начальные стади гипоксии  пледа  характеризуются  учащением сердечных сокращений до 160-180 в 1 мин. Затем  тахикардия  переходит  в
брвдикардию (90-100 в 1 мин). Тоны сердца  плода  становятся  глухими  и аритмичными. При подтекании околоплодных вод в них обнаруживают  примесь
мекония (зеленое окрашивание). Асфиксия  новорожденного  характеризуется отсутствием самостоятельного дыхания, бледностью  и  синюшвостыо  кожных покровов при наличии сердцебиений.
   Неотложная помощь. При гипоксии плода беременной дают дышать кислородом через маску из кислородной подушки, внутривенно вводят 20-40 мл  40% раствора глюкозы, подкожно 1 мл кордиамина, внутримышечно 2 мл 15% раствора компламина, 2 мл 2% раствора сигетина. Для устранения  патологического ацидоза внутривенно вводят 150200  мл  5%  растворе  пздрокарбоната натрия. При отсутствии эффекта от  консервативных  мероприятий  показано
срочное родоразрешение в интересах жизни плода.
   При асфиксии новорожденного необходимо быстро отсосать с помощью  резинового баллопа слизь и околоплодные воды из верхних дыхательных путей, в артерию пуповины ввести 3 мл 10% раствора хлорида кальция, 4-8  мл  5% раствора педрокарбоната натрия и 10 мл 2Q% раствора глюкозы. Одновременно начинают искусственное дыхание (если возможно, то  с  помощью  специальных аппаратов). При тяжелой асфиксии производят наружный массаж сердца.
   Госпитализация срочная. Во время транспортировки продолжают мероприятия по борьбе с гипоксией плода и асфиксией новорожденного. При гипоксии плода беременную или роженицу госпитализируют в ближайший родильный стационар. При асфиксии новорожденного, если роды произошли вне стационара, мать и ребенка помещают во II акушерское отделение, где  продолжают  мероприятия по выведению новорожденного из состояния асфиксии. В стациона-
ре при тяжелой асфиксии новорожденного оказание экстренной помощи  начинают с интубации трахеи и искусственного аппаратного  дыхания.  Одновременно начинают введение указанных выше лекарственных препаратов и  начинают инфузионную терапию (растворы глюкозы и др.). При установлении  самостоятельного дыхания приступают к оксигенотерапии. При тяжелой  асфиксии нельзя исключить наличие внутричерепных кровоизлияний, поэтому необходимо вводить 10% раствор хлорида кальция внутрь по 5  мл  3-4  раза  в день, рутин и викасол по 0,002 г 2 раза в день или викасол  в  инъекциях по 0,25 мл 1% раствора 2 раза в день; при возбуждении, связанном с нарушением мозгового кровообращения, применяют люминал по 0,05 г  2  раза  в день.

Популярное:

Энциклопедия врача - это интересно:

idoktor.info


Добавьте свой комментарий:


При использовании материалов размещённых на сайте www.idoktor.info, активная ссылка на источник обязательна. Вся информация, используемая на данном сайте, представлена исключительно в ознакомительных и научных целях и не преследует никакой коммерческой выгоды, способствуя быстрейшему разъяснению вопросов в медицинской сфере. 18+ Данный сайт может содержать информацию, не предназначенную для лиц младше 18 лет.
Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика