Физиология беременности

Вагинальное УЗИ очень информативно: оно помогает рассмотреть матку, придатки и шейку матки, что особенно важно во время беременности.

Развитие современных медицинских технологий позволяет проводить оценку состояния плода на протяжении всей беременности, с первых дней от оплодо­творения яйцеклетки до момента рождения плода.

Определить точную дату родов в каждом конкретном случае беременности практически невозможно.

В повседневной практике акушерства определение срока беременности мо­жет проводиться на основании анамнестических данных (задержка менструа­ции, дата первого шевеления плода) и по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода).

Диагностика беременности основывается на простых приемах исследования (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, аускультация) с привлечением более слож­ных (лабораторные, аппаратные методы). Собирая анамнез, следует обратить внимание на возраст женщины (репродуктивный) и наличие определенных жа­лоб (отсутствие или изменение характера менструаций, появление жалоб на тошноту, рвоту, извращение вкуса, сонливость, нагрубание молочных желез и т. д.). Ответы на эти вопросы помогут заподозрить наличие беременности.

Специальному акушерскому обследованию всегда предшествует сбор анамне­за, во время которого особое внимание нужно обратить на возраст беременной или роженицы. У юных женщин (моложе 18 лет) и у женщин старшего возраста (старше 30 лет) чаще возникают осложнения беременности. Необходимо внимательно выслушать и оценить жалобы, предъявляемые бе­ременной, на основании которых можно судить об особенностях течения бере­менности, о состоянии здоровья женщины. Обязательны сведения об условиях труда и быта женщины, которые могут влиять на здоровье беременной и раз­витие плода.

Жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода. Начиная с импланта¬ции (нидации) оплодотворенной яйцеклетки и кончая рождением ребенка, тре¬бования эмбриона — плода — постоянно возрастают, заставляя организм матери совершенствовать адаптационно-компенсаторные механизмы, обеспечивающие его правильное развитие.

В процессе эмбрио- и фетогенеза происходит развитие функциональных си­стем, обеспечивающих развитие плода на каждом этапе внутриматочного суще­ствования, а также создающих условия для выживания новорождённых.

Во внутриутробном развитии человека условно выделяют 2 периода: эмбрио­нальный (зародышевый) и фетальный (плодовый). К эмбриональному периоду относят первые 8 нед. существования зародыша. В этот промежуток времени образуются зачатки всех важнейших органов и систем. Фетальный период начи­нается с 9-й недели беременности и заканчивается рождением плода. В этот период происходит развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, совершается становление новых функциональных систем, обеспечи­вающих жизнедеятельность плода и новорожденного.

Учение о критических периодах развития было создано в 1921 г. К. Стоккар-дом и в дальнейшем значительно углублено и расширено П. Г. Светловым. Ин­дивидуальное развитие, по воззрениям П. Г. Светлова, состоит из небольшого числа этапов, каждый из которых начинается критическим периодом, за кото­рым следуют этапы видимой дифференциации и роста.